La chirurgia degli zigomi, chiamata anche chirurgia malare, comprende diverse procedure mirate a modificare la forma, la dimensione o la proiezione degli zigomi. A seconda delle necessità, il chirurgo può aumentare o ridurre il volume degli zigomi utilizzando impianti, innesti di grasso o rimodellamento dell’osso malare. L’obiettivo principale è armonizzare i lineamenti del viso, ristabilire un equilibrio o ridare rilievo a zigomi considerati troppo piatti o al contrario troppo sporgenti.
I prezzi della chirurgia degli zigomi variano a seconda del metodo utilizzato (impianti, lipofilling, riduzione ossea) e del paese in cui viene effettuata l’operazione. I prezzi generalmente comprendono gli onorari chirurgici, l’anestesia e il soggiorno in clinica, ma possono variare in base alla notorietà del chirurgo o alla complessità dell’intervento.
| Paese | Impianti malari (€) | Lipofilling (€) | Riduzione malare (€) |
|---|---|---|---|
| Francia | 3500-5000 | 3000-4500 | 4000-6000 |
| Regno Unito | 4000-5500 | 3500-5000 | 4500-6500 |
| Germania | 3500-5200 | 3000-4600 | 4200-6100 |
| Paesi Bassi | 3600-5100 | 3200-4300 | 4300-6200 |
| Italia | 3300-4800 | 2900-4200 | 4200-5900 |
| Tunisia | 1700-2500 | 1600-2200 | 1900-2800 |
| Turchia | 1700-2700 | 1500-2100 | 1800-2600 |
| Ungheria | 1800-2600 | 1500-2200 | 2000-2600 |
| Repubblica Ceca | 1800-2500 | 1500-2000 | 2000-2500 |
| Lituania | 1700-2300 | 1400-2000 | 1900-2400 |
| Thailandia | 2300-3300 | 1800-2500 | 2500-3400 |
| Polonia | 1800-2500 | 1600-2100 | 1900-2600 |
| Belgio | 3300-4800 | 2900-4300 | 4200-5700 |
| Brasile | 2500-4100 | 2000-3500 | 3000-4700 |
| Albania | 1300-1800 | 1100-1550 | 1400-2000 |
I prezzi sono aggiornati al 2025 e sono forniti a titolo indicativo.
Generalmente la chirurgia degli zigomi è considerata un intervento estetico e quindi non è rimborsata dalla sicurezza sociale o dalle assicurazioni sanitarie, salvo rare eccezioni (malformazione congenita grave, sindrome malformativa riconosciuta, esito di trauma facciale). In pratica, la copertura è eccezionale.
Gli obiettivi della chirurgia degli zigomi sono principalmente estetici: migliorare l’armonia del viso, ringiovanire, correggere un difetto congenito o un’asimmetria, o restaurare i volumi dopo un dimagrimento o un trauma. Diverse tecniche e interventi rientrano nell’ambito della chirurgia malare:
La chirurgia degli zigomi ha visto diverse innovazioni negli ultimi anni:
Il decorso della chirurgia degli zigomi dipende dalla tecnica scelta (impianti, lipofilling o riduzione ossea), ma alcuni principi comuni si applicano.
Nel caso dell’inserimento di impianti malari, l’intervento inizia generalmente con anestesia generale o locale assistita. Il chirurgo effettua una piccola incisione nascosta all’interno della bocca, vicino alla gengiva superiore, o talvolta nella parte inferiore della palpebra. Viene creato uno spazio vicino all’osso malare per inserire l’impianto, che viene poi posizionato con precisione per correggere la forma o dare rilievo. L’incisione viene chiusa con fili riassorbibili. In alcuni casi l’impianto può essere fissato con una mini-vite per migliorare la stabilità.
Per il lipofilling o innesto di grasso autologo, il chirurgo preleva una piccola quantità di grasso da un’altra parte del corpo (spesso addome o cosce), quindi lo tratta per purificarlo. Questo grasso viene poi iniettato con cura negli zigomi usando microcannule, per ottenere un risultato naturale e duraturo. Queste procedure sono generalmente eseguite in anestesia locale e non richiedono incisioni visibili.
La riduzione ossea malare, meno frequente, consiste nell’accedere all’osso tramite un’incisione interna (orale). Il chirurgo procede quindi a un rimodellamento, sia mediante fresa (levigatura dell’osso), sia mediante osteotomia (sezionamento controllato e riposizionamento di frammenti ossei), per assottigliare la sporgenza degli zigomi. L’incisione viene chiusa a fine intervento.
La durata dell’intervento varia in base alla complessità dell’atto e alla tecnica scelta:
In generale, l’inserimento di impianti dura tra 45 minuti e 1 ora e 15. Il lipofilling malare è leggermente più breve, da 30 a 60 minuti. Una riduzione ossea può richiedere da 1 a 2 ore e 30 minuti a seconda dell’intervento.
La chirurgia degli zigomi è nota per essere poco dolorosa. La maggior parte dei pazienti riferisce un lieve fastidio e tensione più che un dolore acuto.
Tuttavia, alcuni dolori moderati possono insorgere nei primi giorni, principalmente sotto forma di gonfiore, tensione o sensibilità al tatto. Queste sensazioni generalmente diminuiscono in meno di una settimana e possono essere ben controllate con analgesici comuni. Le tecniche mini-invasive tendono a ridurre ulteriormente l’intensità e la durata dei fastidi post-operatori.
Il monitoraggio dopo una chirurgia degli zigomi è una fase essenziale per garantire il miglior risultato possibile. L’evoluzione estetica, la gestione delle conseguenze e la cura della cicatrizzazione fanno parte integrante del processo di recupero e richiedono una costante attenzione del paziente in collaborazione con il chirurgo.
Subito dopo l’intervento è comune notare edema (gonfiore) e talvolta ematomi. Questi fenomeni sono normali e regrediscono progressivamente in pochi giorni o settimane.
La maggior parte dei pazienti inizia a vedere il risultato dopo 2-4 settimane, quando la maggior parte del gonfiore è scomparsa. Il risultato definitivo è generalmente apprezzabile tra 2 e 6 mesi dopo la chirurgia, una volta che i tessuti si sono completamente adattati e la cicatrizzazione profonda è ultimata.
I risultati di una chirurgia malare sono considerati duraturi. Gli impianti sono progettati per rimanere in sede permanentemente, salvo complicazioni o volontà del paziente di rimuoverli.
Il lipofilling, sebbene naturale, può subire una parziale riassorbimento del grasso iniettato nei primi mesi, ma il volume residuo tende a stabilizzarsi a lungo termine. Anche i benefici di una riduzione ossea sono definitivi. Tuttavia, l’invecchiamento naturale del viso e le variazioni di peso possono influenzare il mantenimento del risultato nel tempo.
È normale avvertire un certo fastidio, e talvolta dolori da lievi a moderati nella settimana successiva all’intervento. Gonfiori, ematomi e una sensazione di intorpidimento localizzato possono persistere per alcuni giorni.
Per quanto riguarda le cicatrici, generalmente sono invisibili poiché situate all’interno della bocca o discretamente lungo il bordo delle palpebre. Una buona igiene orale è importante per evitare infezioni alle incisioni interne.
Come ogni intervento chirurgico, la chirurgia degli zigomi comporta rischi: infezione, ematoma, spostamento o malposizionamento dell’impianto, asimmetria, disturbi della sensibilità o cattiva cicatrizzazione.
Il dialogo preoperatorio con il chirurgo, la scelta di un professionista qualificato e il rispetto rigoroso delle indicazioni postoperatorie sono fondamentali per limitare questi rischi. In caso di dubbi (febbre, dolore intenso, gonfiore anomalo), è consigliato consultare rapidamente il chirurgo per reagire prontamente a ogni complicazione.
