De bichectomie is een esthetische chirurgische ingreep waarbij de Bichat-vetkussens, vetophopingen in de wangen, worden verwijderd. De procedure wordt uitgevoerd door een gekwalificeerd chirurg en heeft als doel het gezicht te verfijnen door de wangen holler te maken en de jukbeenderen te accentueren. De bichectomie is meestal kort en weinig invasief en wordt uitgevoerd onder lokale of algemene verdoving, afhankelijk van de wensen en het profiel van de patiënt.
De prijs van een bichectomie varieert per land, gebruikte techniek en ervaring van de behandelende arts. Hier is een overzicht van de gemiddelde prijzen in 2025:
| Land | Traditionele bichectomie | Geassisteerde bichectomie (laser/ultrasound) |
|---|---|---|
| Frankrijk | €2.200 | €2.700 |
| Verenigd Koninkrijk | €2.400 | €3.000 |
| Duitsland | €2.100 | €2.600 |
| Nederland | €2.300 | €2.900 |
| Italië | €2.000 | €2.600 |
| Tunezië | €1.200 | €1.400 |
| Turkije | €1.100 | €1.300 |
| Hongarije | €1.300 | €1.600 |
| Tsjechië | €1.100 | €1.500 |
| Litouwen | €1.300 | €1.700 |
| Thailand | €1.000 | €1.250 |
| Polen | €1.300 | €1.600 |
| België | €2.000 | €2.400 |
| Brazilië | €1.800 | €2.300 |
| Albanië | €900 | €1.200 |
De prijzen zijn indicatief en zijn bijgewerkt in 2025.
De bichectomie is een volledig esthetische ingreep. Daarom wordt deze gewoonlijk niet vergoed door de ziekteverzekering of aanvullende verzekeringen, ongeacht het land. Deze afwezigheid van vergoeding is te verklaren door het niet-medische en niet-functionele karakter van de ingreep.
Het belangrijkste doel van bichectomie is het verfijnen van het gezicht en het benadrukken van natuurlijke contouren. Er bestaan verschillende benaderingen of technieken om aan specifieke wensen te voldoen:
Er zijn de afgelopen tijd verschillende ontwikkelingen geweest binnen de bichectomie:
Al deze innovaties dragen bij aan een veiligere patiëntervaring en natuurlijker resultaat.
De bichectomie wordt uitgevoerd als dagbehandeling, wat betekent dat de patiënt dezelfde dag weer naar huis kan. Na het ontsmetten van de mond en toediening van verdoving (meestal lokaal, soms algemeen), maakt de chirurg een kleine incisie aan de binnenzijde van elke wang, meestal tussen het bovengebit en de wang zelf. Er zijn geen zichtbare hechtingen aan de buitenkant.
De arts bereikt zo voorzichtig het Bichat-vetkussen en verwijdert een deel of het geheel van deze vetmassa, waarbij hij zorgvuldig zenuwen en bloedvaten spaart. Nadat het vet verwijderd is, sluit de chirurg de incisie af met enkele oplosbare hechtingen binnenin de mond. Een verband is niet nodig omdat het mondslijmvlies snel geneest. De ingreep duurt meestal minder dan een uur.
De bichectomie is een korte operatie. Afhankelijk van de gebruikte techniek en de complexiteit van het geval duurt de ingreep gemiddeld tussen 30 en 60 minuten voor beide wangen. Deze snelheid helpt het operatierisico te verminderen en bevordert een snel herstel.
De ingreep zelf is pijnloos dankzij de (lokale of algemene) verdoving. Na de ingreep ervaren de meeste patiënten licht tot matig ongemak, vergelijkbaar met een tandextractie. Ernstigere pijn is zeldzaam en kan eenvoudig worden behandeld met pijnstillers die door de chirurg worden voorgeschreven.
Zwelling (oedeem) van de wangen en enkele blauwe plekken kunnen de eerste dagen optreden. Dit ongemak, dat vooral optreedt bij kauwen of langdurig praten, neemt geleidelijk af binnen een tot twee weken. Het is zeer zeldzaam dat er felle of aanhoudende pijn is na een correct uitgevoerde bichectomie.
De postoperatieve opvolging is essentieel om een goede genezing te garanderen en de kans op een bevredigend resultaat te maximaliseren. Zoals bij elke esthetische ingreep is geduld vereist om het definitieve resultaat te beoordelen, vanwege de natuurlijke geneesevolutie en het afnemen van de zwelling.
Direct na de ingreep lijkt het gezicht vaak gezwollen door postoperatief oedeem. Deze zwelling kan een à twee weken duren, eventueel langer bij een trager herstel. De resultaten beginnen zichtbaar te worden vanaf de derde week, wanneer het grootste deel van het oedeem is verdwenen.
Het definitieve resultaat is meestal zichtbaar na drie tot zes maanden. Die periode is nodig zodat de weefsels zich aanpassen, de interne genezing volledig is en de huid mooi de nieuwe gezichtsstructuur volgt.
De bichectomie geeft doorgaans blijvende resultaten. Zodra het Bichat-vetkussen verwijderd is, groeit het niet meer terug. Het slankere gezicht blijft dus behouden in de tijd.
Het is echter belangrijk op te merken dat sterke schommelingen in het lichaamsgewicht het uiterlijk van het gezicht kunnen beïnvloeden, ook na een bichectomie. Het natuurlijke verouderingsproces van de huid kan op de lange termijn ook de aanvankelijk bereikte contouren wijzigen.
Na de ingreep is het niet ongewoon om ongemak te voelen bij het kauwen of wanneer de mond lang open moet blijven. Dit ongemak vermindert meestal elke dag.
Zwelling (oedeem) is het meest voorkomende symptoom, meestal mild maar soms asymmetrisch. Blauwe plekken (hematomen) kunnen ook voorkomen maar verdwijnen meestal binnen twee weken. Littekens zijn volledig onzichtbaar omdat ze zich aan de binnenkant van de mond, op het slijmvlies, bevinden.
Blijvende of ongewone pijn is zeldzaam en moet worden onderzocht, vooral als deze gepaard gaat met koorts of tekenen van infectie.
Zoals bij elke chirurgische ingreep zijn er risico’s verbonden aan bichectomie: infectie, hematoom, langdurige bloeding, beschadiging van zenuwen of bloedvaten, asymmetrie van het gezicht of een resultaat dat niet aan de verwachtingen voldoet. Een volledig mislukte operatie is zeldzaam, maar een imperfect resultaat kan soms een nabehandeling vereisen.
Om de risico’s zo veel mogelijk te beperken, is het essentieel om een ervaren en gekwalificeerde chirurg te kiezen. Het opvolgen van de postoperatieve instructies—mondhygiëne, aangepast dieet, vermijden van roken—helpt complicaties aanzienlijk te verminderen.
Bij alarmsignalen (hevige pijn, koorts, uitgesproken asymmetrie, aanhoudende bloeding), moet u snel contact opnemen met de arts voor een adequate behandeling.
