Die Bichektomie ist ein ästhetisch-chirurgischer Eingriff, bei dem die Bichat-Fettkörper, Fettdepots in den Wangen, entfernt werden. Diese Prozedur wird von einem qualifizierten Chirurgen durchgeführt und zielt darauf ab, das Gesicht zu verschmälern, indem sie für ausgeprägtere Wangenknochen und schlankere Wangen sorgt. Die Bichektomie ist ein kurzer und meist schonender Eingriff, der je nach den Bedürfnissen des Patienten und den Besonderheiten des Falls unter lokaler oder allgemeiner Anästhesie durchgeführt wird.
Die Kosten einer Bichektomie variieren je nach Land, verwendeter Technik und Erfahrung des Arztes. Nachfolgend eine Übersichtstabelle der Durchschnittspreise im Jahr 2025:
| Land | Traditionelle Bichektomie | Assistierte Bichektomie (Laser/Ultraschall) |
|---|---|---|
| Frankreich | 2 200 € | 2 700 € |
| Vereinigtes Königreich | 2 400 € | 3 000 € |
| Deutschland | 2 100 € | 2 600 € |
| Niederlande | 2 300 € | 2 900 € |
| Italien | 2 000 € | 2 600 € |
| Tunesien | 1 200 € | 1 400 € |
| Türkei | 1 100 € | 1 300 € |
| Ungarn | 1 300 € | 1 600 € |
| Tschechische Republik | 1 100 € | 1 500 € |
| Litauen | 1 300 € | 1 700 € |
| Thailand | 1 000 € | 1 250 € |
| Polen | 1 300 € | 1 600 € |
| Belgien | 2 000 € | 2 400 € |
| Brasilien | 1 800 € | 2 300 € |
| Albanien | 900 € | 1 200 € |
Die Preise sind unverbindlich und wurden 2025 aktualisiert.
Die Bichektomie ist ein rein kosmetischer Eingriff. Daher wird sie in der Regel weder von der gesetzlichen Krankenversicherung noch von privaten Zusatzversicherungen übernommen oder erstattet, unabhängig vom Land. Der Grund dafür ist der nicht-medizinische und nicht-funktionelle Charakter dieser Operation.
Das Hauptziel der Bichektomie besteht darin, das Gesicht zu verschmälern und die natürlichen Konturen hervorzuheben. Verschiedene Techniken stehen zur Verfügung, um individuelle Wünsche zu erfüllen:
Das Gebiet der Bichektomie hat in letzter Zeit mehrere Fortschritte erlebt:
All diese Innovationen tragen zu einer sichereren Patienten-Erfahrung und natürlicheren Ergebnissen bei.
Die Bichektomie wird ambulant durchgeführt, das heißt, der Patient kann noch am selben Tag nach Hause gehen. Nach der Desinfektion der Mundhöhle und dem Setzen der Anästhesie (meist lokal, in einigen Fällen auch allgemein) setzt der Chirurg einen kleinen Schnitt auf der Innenseite jeder Wange, meist zwischen dem oberen Zahnfleisch und der Wange selbst. Von außen sind keine Nähte sichtbar.
Der Operateur verschafft sich daraufhin vorsichtig Zugang zum Bichat-Fettkörper. Ein Teil oder das gesamte Fettdepot wird entnommen, wobei darauf geachtet wird, nervale und vaskuläre Strukturen zu schonen. Nach Entfernen des Fettes wird die Wunde mit ein paar selbstauflösenden Fäden im Mundinneren verschlossen. Ein Verband ist nicht notwendig, da die Schleimhaut im Mundinneren schnell verheilt. Der Eingriff dauert in der Regel weniger als eine Stunde.
Die Bichektomie ist eine kurze Operation. Je nach gewählter Technik und Komplexität dauert der Eingriff durchschnittlich 30 bis 60 Minuten für beide Wangen. Diese Schnelligkeit trägt zur Verringerung intraoperativer Risiken bei und fördert eine rasche Genesung des Patienten.
Dank der Anästhesie (je nach Fall lokal oder allgemein) ist der Eingriff selbst schmerzfrei. Nach der Operation berichten die meisten Patienten über leichte bis mäßige Beschwerden, vergleichbar mit denen nach einer Zahnextraktion. Stärkere Schmerzen sind selten und können mit einfachen vom Chirurgen verordneten Schmerzmitteln behandelt werden.
In den ersten Tagen können ein Ödem (Schwellung) der Wangen und einige Blutergüsse auftreten. Das Unwohlsein ist ausgeprägter, wenn der Patient kaut oder längere Zeit spricht, lässt jedoch innerhalb ein bis zwei Wochen allmählich nach. Starke oder anhaltende Schmerzen nach einer fachgerecht durchgeführten Bichektomie sind äußerst selten.
Die postoperative Betreuung ist entscheidend, um eine gute Heilung zu gewährleisten und die Chancen auf ein zufriedenstellendes Ergebnis zu maximieren. Wie bei jedem ästhetischen Eingriff erfordert die Bichektomie etwas Geduld, um das endgültige Resultat zu beurteilen, da die Heilung und das Abschwellen Zeit benötigen.
Unmittelbar nach der Operation erscheint das Gesicht aufgrund des postoperativen Ödems meist geschwollen. Diese Schwellung kann ein bis zwei Wochen anhalten, manchmal länger, wenn die Genesung langsamer verläuft. Die ersten Ergebnisse werden ab der dritten Woche sichtbar, sobald der Großteil des Ödems zurückgeht.
Das endgültige Ergebnis ist in der Regel erst nach drei bis sechs Monaten zu sehen. So lange benötigen die Gewebe, um sich zurückzuziehen, die innere Heilung abzuschließen und damit sich die Haut an die neue Struktur der Wangen anpasst.
Die Bichektomie liefert als dauerhaft geltende Resultate. Einmal entfernt, regeneriert sich der Bichat-Fettkörper nicht. Deshalb bleibt die Gesichtsverschmälerung dauerhaft bestehen.
Es ist jedoch wichtig zu erwähnen, dass starke Gewichtsschwankungen im Laufe des Lebens das Aussehen des Gesichts auch nach einer Bichektomie verändern können. Der natürliche Hautalterungsprozess kann langfristig ebenfalls die Konturdefinition beeinflussen.
Nach dem Eingriff ist beim Kauen oder längerer Mundöffnung häufig ein Unwohlsein zu spüren. Diese Beschwerden lassen für gewöhnlich Tag für Tag nach.
Die Schwellung (Ödem) ist das häufigste Symptom – meist mäßig, manchmal aber auch asymmetrisch ausgeprägt. Blutergüsse (Hämatome) können ebenfalls auftreten, verschwinden jedoch in weniger als zwei Wochen. Die Narben sind vollständig unsichtbar, da sie sich an der Innenseite der Mundschleimhaut befinden.
Anhaltende oder ungewöhnliche Schmerzen sind selten und sollten Aufmerksamkeit erregen – besonders, wenn sie mit Fieber oder Infektionszeichen verbunden sind.
Wie jeder chirurgische Eingriff birgt auch die Bichektomie Risiken: Infektionen, Hämatome, anhaltende Blutungen, Schädigung von Nerven oder Gefäßen, Gesichtasymmetrie oder ein als unzureichend beurteiltes Ergebnis. Ein vollständiges Scheitern ist selten, ein nicht optimales Resultat kann jedoch eine Nachkorrektur nötig machen.
Um Gefahren weitestgehend zu minimieren, sollte unbedingt ein erfahrener und qualifizierter Chirurg gewählt werden. Die Einhaltung der postoperativen Anweisungen – Mundhygiene, angepasste Ernährung, Tabakverzicht – verringert das Komplikationsrisiko deutlich.
Treten Warnsignale auf (starke Schmerzen, Fieber, starke Asymmetrie, anhaltende Blutungen), sollte unverzüglich der behandelnde Arzt kontaktiert werden, um eine schnelle und angemessene Versorgung zu gewährleisten.
